本日は2症例あります。
まず１症例目の患者様から。
以前、右下に日本製のマイティスアローインプラントを2本埋入された方です。
左下4番～7番まで4本の欠損部へインプラント埋入を希望され、本日オペとなりました。
事前にCTで確認すると、顎堤が狭かったので、
マイティスアローB３７１０S（直径3.7mm長さ10mm）を3本埋入しました。
鎮静も必要なかったので、特に何もなく、無事に終了致しました。
今日は2症例あるので、1症例目のオペがスムーズに終わって良かったです。
では、夜の2症例目も頑張ってきます。
【追記】
2症例目の下書きメモがなくなってしまったので、
もうどの患者様なのかも思い出せません・・・。
しれっとオペブログの割愛宣言しときます。
先週の４症例ほどの書き忘れは綺麗に忘れて頂いて、今週の分から（笑）
ーーーーー
今日は「下の歯がグラグラなので」とインプラントを希望された患者様です。
２か月ほど前に全て抜歯して、総入れ歯をして頂いておりました。
事前のＣＴと血液検査に問題がなかったので、本日のオペとなりました。
この患者様、鎮静なしでアストラテックosseospeedTXを７本埋入。
本数が多いように感じますが、何も特筆すべき点もなく、オペは手早く無事に終了。
直前まで使っておられた総入れ歯の内側をえぐって、
柔らかい材料を裏打ちして、本歯セットまで使って頂くようにお渡ししました。
今日の縫合糸は、新大阪の伊藤雄策先生の使っておられるものと同じで、
ETHICONのMONOCRYL（吸収性糸）を使いました。
ちなみに、今月は、３月２７日に新大阪の伊藤歯科医院へ
上顎サイナスのオペを見学に行く予定になっております。
伊藤先生のオペは勉強になるので、しっかり目に焼き付けてこようと思っています。
本日のラスト、4症例目の患者様は50代の女性。
4カ月ほど前、虫歯がC4まで進行していたので、当院で抜歯され、
左上5番6番7番が欠損になった方です。
CTで確認したところ、骨は十分に成熟していましたが、
上顎洞底骨までの距離が6mmほどしかありませんでした。
オペ開始と同時に2mmほどソケットリフトして、
セラソルブとボーンタイトのMix（新宿の水口インプラントセンター方式）を填入。
そこへ日本製マイティスアローインプンラト直径4mm長さ8mmを5番7番へ2本埋入。
オペは鎮静もなしで、無事に終了致しました。
後は、骨へのひっつきを確認して、5番～7番に3連の上部構造をセットする日を待つだけです。
さすがに1日4症例はオペが多いな、と思いましたが、
どのオペも全て何事もなく、無事に終了したので一安心です。
（特筆するようなオペではなかったのでブログは短めですけど）
週の初めから1日4症例で、まだ今週は5症例ほど予定があります。
今日のように、速やかに終わるように1週間頑張ります。
４症例中の2症例目の患者様は60代の男性。
以前、当院でアメリカ製Zimmerのスクリューベントインプラントを何本か埋入された方です。
10年ぶりくらいに来院され、久しぶりに口腔内を拝見させて頂きました。
久しぶりに拝見した口腔内は、右上5番6番7番が欠損しておられました。
右下は6番までしか歯がなかったので、咬み合せを考えて
右上は5番6番に2本インプラントを埋入するように計画しました。
CTで確認したところ、5番部は長さ10mmでも十分でしたが、
6番部は上顎洞底骨までの距離が4mmぐらいしかなかったため、
ソケットリフトを行い、ボーンタイトとセラソルブのMixを填入し、
直径4.1mm長さ8mmを埋入。
合計で2本、アメリカ製Zimmer社のスクリューベントインプラントを埋入しました。
2症例目の患者様もドルミカムで鎮静し、アネキセートで覚醒して頂きました。
オペは滞りなく進み、何も問題なく、無事に終了致しました。
あとは、骨へのひっつきを確認し、上部構造セット日を待つだけです。
あと2症例ありますが、頑張ってきます！
今日の患者様は60代の男性。
以前、当院で右下7番にスウェーデン製アストラテックosseospeedTXを埋入された方です。
本日は、ちょうど反対側の左下6番7番の欠損部へインプラントを埋入します。
この患者様は5カ月くらい前に、左下6番部の歯牙破折で抜歯をしたのですが、
事前にCTで確認したところ、既に骨がしっかりと出来ていました。
患者様の年齢を考えると、補助オペが必要になるかも？と思っていたので、
CTを見た時、僕はビックリしました。
僕のインプラント埋入のブログの中で「骨の健康は非常に大事」と
常々書いておりましたが、この患者様の年代を考えると
かなりのスピードで骨が作られたようです。
元々普段から健康に気を使われていらっしゃることが、
結果的に骨の健康にもつながっているのだと思います。
鎮静なし、局部麻酔のみでオペはスタート。
左下6番7番部へアストラテックosseospeedTX直径4.0mm長さ11mmを2本埋入。
骨がしっかり出来上がっていたので、補助オペもなし。
オペはスムーズに進み、特に問題点もなく、無事に終了致しました。
あとは経過をみながら、本物セットの日を待って頂くのみです。
今日の患者様は50代の女性。
上の前歯６本はグラグラの状態で残っていて、左右の上の奥歯が全くない方でした。
まずCT撮影し、確認したところ、左右の奥歯の部分は上顎洞底骨までの距離が2mmほどしかありませんでした。
普通なら、前歯6本を抜歯して、左右の奥歯の位置にサイナスリフトを行い、
骨補填材を填入して、6カ月間待ちます。
その後、感染がなく、骨が出来ていればインプラントを埋入し、
骨とひっつくまで4カ月待ち、そこから型取りをします。
それまでの間（10か月ほど）、ずっと総入れ歯で過ごすことになります。
当院では、オペの当日に6本を抜歯。
採血してCGFを作製し、サイナスと同時にCGFを填入。
そこへ日本製AQBインプラントを10本植立。
その場で咬めるよう、仮歯をセットしました。
抜歯からインプラント、仮歯までが1日で終わるので総入れ歯期間ゼロです。
患者様が女性の場合、総入れ歯の期間はゼロがいいでしょうし。
適応可能な女性の患者様の場合、この方法を取ってあげるようにしています。
この患者様も4カ月ほどの経過観察期間を経て、型取りし
本物の冠はセラミック冠12本を装着する予定です。
