最近、往診先が増えたことと、ここのところ色々と忙しくしていたので
ずっとオペブログのことを忘れておりました。
忘れたオペ分は「いつものこと」と笑って頂いて、気を取り直して
今日のオペ分から再開します（笑）
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本日、3症例のオペが予定されていますので、頑張ります。
今日1症例目の患者様は50代の女性。
右下5番6番7番、左下4番5番6番7番が欠損の状態で来院されました。
口腔内を拝見すると、左上7番部の天然歯がありませんでしたので
右下は5番7番にインプラントを埋入し、5番6番7番のブリッジで、
左下は4番6番にインプラントを埋入し、4番5番6番のブリッジの計画を設計。
患者様に提案させて頂きました。
この患者様、左下4番部の残根がありましたので先に抜歯し、
それから2か月ほど期間を空けて頂きました。
事前の血液検査は問題なし。
CTを確認しましたが、特に問題はなく、今日のオペを迎えました。
オペは鎮静麻酔なしで開始。
残根抜歯後、2か月経過していましたが、頬側骨がかなり吸収されていたため
GBRを併用し、スイス製ストローマンSLActive直径4.1mm長さ10mmを4本埋入しました。
オペは何事もなく、無事に終了。
あとは、経過観察をしながら、2か月後くらいに型取りを予定しています。
先週今週と、２次オペが多く、埋入オペブログがほとんどありませんでした。
遊びのブログだけUPしたので、まるで僕が仕事をしてないかのように見えますが、
安心して下さい、仕事してますよ（笑）
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今日の患者様は40代の女性で、6番7番部の2本欠損の方です。
この患者様は以前、当院で右上に2本ストローマンインプラントを埋入された方でしたので、
今回も同じスイス製ストローマンインプラントで設計しようと考えていました。
事前の血液検査は問題なし。
CTを確認すると、顎堤がかなり狭い状態でしたので、
ストローマンSLActive直径3.3mm長さ10mm2本で設計しました。
オペは鎮静なしで開始。
右下6番7番に2本、ストローマンSLActiveを埋入。
特に何事もなく、無事にオペは終了致しました。
2本埋入の割に時間はかからなかったので、スタッフから
「えっ？！もう終わったんですか？今日は2本でしたよね？？？」
と怪訝な顔をされましたが、スムーズに行くときはこんな感じなんです。
この患者様は恐らく2か月程度で型取りになる予定です。
今日の患者様は50代の女性。
右下4番5番6番7番の4本欠損の方でした。
事前の血液検査は問題なし。
CTを確認すると、右下6番7番部がかなり距離が狭いようでしたので、
インプラントの直径を細めのものを選択して設計しました。
手術の際、「是非、鎮静麻酔をお願いします」と希望されていたので、
オペはドルミカムを使用した鎮静麻酔から開始。
麻酔の効いた、落ち着いた状態になったのを確認し、歯肉切開。
日本製マイティスアローインプラントB3710を3本埋入。
縫合後、アネキセートで覚醒して頂き、オペは何事もなく無事に終了致しました。
経過観察しながら、2か月後くらいには型取りが出来る予定です。
本日2症例目の患者様は60代の女性。
右下4番5番6番の3本欠損の方で、長年入れ歯を使用してらっしゃいましたが
「やっぱり入れ歯をやめたい」とのことで来院されました。
事前の血液検査は問題なし。
CTを確認すると、下歯槽管までの距離が8mmならギリギリいけそうでしたので、
補助オペなしでインプラント埋入を計画致しました。
オペの当日、静脈内鎮静なしで開始。
右下4番5番6番部にスウェーデン製アストラテックosseospeedTX直径4.0mm長さ8mmを3本埋入。
手術は何事もなく無事に終了致しました。
経過を観察しながら、2か月後には型取りを予定しております。
今日は2症例あります。
まずは1症例目の患者様、40代の女性です。
右上1番が1本だけグラグラなので、抜歯して、
すぐにインプラントを入れて欲しいという希望で初めて来院された方です。
事前の血液検査は問題なし。
CTを確認すると、骨幅や骨の高さは十分にありましたので、
このままインプラント埋入の設計をさせて頂きました。
オペは鎮静なしで開始。
歯肉を切開すると、CTでは確認出来ませんでしたが、頬側骨が少し吸収していたので、
スウェーデン製Nobel ReplaceコニカルコネクションPMC
直径3.5mm長さ11.5mmを1本埋入し、骨補填材でG.B.Rを施術致しました。
オペは何事もなく、無事に終了。
女性の前歯ですので、仮歯をセット致しました。
順調にいけば、4か月後くらいに冠の型取りを予定しています。
夜の2症例目も頑張ります！
本日、2症例目の患者様は60代の男性。
他の歯科医院で日本製AQBインプラントとスイス製ストローマンインプラントを埋入されてる方です。
当院には右下6番部が欠損で来院されました。
事前の血液検査は問題なし。
CTを確認すると、骨幅や骨の高さは十分にありましたので、通常手順でいけそうでした。
この患者様には既に埋入されてるインプラントに合わせて
AQBインプラントを選択し、設計させて頂きました。
オペは鎮静麻酔なしで開始。
右下6番部には日本製AQBインプラント４SLを1本埋入。
特に問題はなく、オペは無事に終了致しました。
経過観察段階で何事もなければ、2か月後くらいに型取りが出来る予定です。
今日は午後から2症例あります。
まず、1症例目の患者様は40代の女性で右下4番5番6番が欠損の方です。
事前の血液検査は問題なし。
CTを確認すると、骨幅や骨の高さは十分にありました。
と、いつもこのようにブログには簡単に書いているのですが、
当院ではCT撮影は無料で行っております。（今更ですが）
血液検査代も検査所に支払う金額を患者様に負担して頂いているだけで
当院には1円たりとも入りません。
僕としては、患者様のためを思っての破格設定をさせて頂いているのですが、
スタッフには怒られまくっております。
「検査所に送る準備の手間賃程度は患者さんに請求したらどうですか？！」と。
でも、インプラント治療は自費治療で、保険診療とは比較にならない金額なので
患者様にはちょっとでも負担を軽くしてあげたいな～という気持ちから
スタッフから怒られまくっても、料金設定を変更してないのです。
と、話が若干余談レベルになったので、オペブログの続きです。
オペは鎮静なしで開始。
右下4番6番部に日本製マイティスアローインプラントB4010を2本埋入。
特に問題なく、オペは無事に終了致しました。
順調にいけば、2か月後には型取りが出来ると思います。
