今日の患者様は50代の男性で、左上5番6番7番が欠損の方です。
「入れ歯はイヤなので」と相談に来られました。
事前の血液検査は問題なし。
CTを確認すると、上顎洞底骨までの距離がギリギリ8mmありそうなのが確認できました。
補助オペなしでいけそうでしたので、ストローマンインプラントで設計しました。
オペの当日、鎮静麻酔なしで開始。
右上5番6番7番部にスイス製ストローマンインプラント SLActive
直径4.1mm長さ8mmを3本埋入しました。
オペは何ごともなく、無事に終了。
この患者様は4か月後くらいに型取りを予定しています。
本日の患者様は50代の女性。
上顎、下顎共に無歯顎で総入れ歯を入れておられる方でした。
入れ歯がイヤということでインプラント相談に来られ、
「ものすごく怖がりなんで、麻酔をお願いします」とのことでした。
上下いっぺんにインプラント植立は無理なので、
1回目は上顎だけにしましょう、と提案させて頂きました。
事前の血液検査は特に問題はありませんでしたが、
CTを確認すると、上顎前歯部はかなり狭窄しておりました。
鼻腔底までは8mmくらいしかないのを確認、
両方の臼歯部（奥歯）においては、上顎洞底まで2mmくらいしかありませんでした。
AQBインプラントで設計しましたが、サイナスも必要です。
また、歯科では全身麻酔ではなく、静脈内鎮静麻酔になりますが、
患者様のご希望ですので、麻酔科医を手配致しました。
オペの当日は、オペの直前に右腕から血液を採取することからスタートです。
その血液を遠心分離器にかけてC.G.Fを作製。
麻酔科医による鎮静麻酔で、患者様が落ち着くのを待ち、
まず、前歯部4本からAQBインプラント1回法を植立。
続いて、右側部をサイナスしてC.G.Fを填入してから
すぐにAQBインプラントを3本植立。
一度、前歯部と右側部を縫合した後、左側部をサイナスしてC.G.Fを填入。
その部位にもAQBインプラントを3本埋入し、縫合しました。
一連の施術は最近のオペの中でも比較的大掛かりでしたが
何事もなくスムーズにいきました。
麻酔科医による鎮静麻酔の覚醒があり、患者様の意識がはっきりしたところで
オペ自体は無事に終了となりました。
今日の患者様は女性ですから、
仮歯のない状態は見た目の問題にもかかわる重要ポイント。
勿論、仮歯がなければ、食事も思うようにはいきません。
この日、当日に仮歯を作製し、setしてから帰宅して頂きました。
次回は下の8本を植立し、仮歯の制作とsetを予定しております。
ここのところ忙しくて、何症例かオペブログを書いてませんが、
いつものことと笑って頂ければ・・・（笑）
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今日の患者様は60代の女性。
3ヶ月前くらいにインプラント相談ということで来院された方です。
初診の段階で、上顎に10本ほど歯が残っておりましたが全部グラグラの状態でした。
まず、総義歯の型取りを行い、技工所に発注しておきました。
次回来院された日に、残っていた全歯牙を抜歯し、同時に総入れ歯を装着して、
それから2ヶ月ほど傷の回復を待ちながら経過観察をしました。
事前の血液検査は問題なし。
CTも確認致しましたが、手術には特に問題はありませんでしたので、
ストローマンインプラントの最新タイプBLTインプラントで設計し、今日のオペとなりました。
但し、今回は2週間ほど前に、CTのデータからインプラントの埋入位置を計画した
サージガイドを発注しておきました。
オペは鎮静麻酔なしで開始、サージガイドを使っての手術となりました。
上顎にスイス製ストローマンインプラントの最新タイプ
BLTインプラントLoximを6本埋入。
サージガイドのおかげで難とか計画通りにいきました。
この患者様の場合、4か月後くらいにはアンカードブリッジを作製していく予定です。
3症例目のブログUPを忘れるところでした（笑）
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本日ラスト、3症例目の患者様は40代の男性。
右上4番5番6番の3本が欠損の方でした。
事前の血液検査は問題なし。
CTを確認すると、右上4番部は十分な骨幅や骨の高さが確認出来たのですが、
右上6番部は上顎洞底骨までの厚みが2mmくらいしかありませんでしたので、
補助オペを計算に入れながら、日本製AQBインプラントで設計しました。
オペの当日は、最初に、右腕から血液を採取し、遠心分離器にかけてC.G.Fを作成。
そして、鎮静麻酔なしでオペ開始。
まず、サイナスリフトして、側部からC.G.Fを填入。
歯槽骨頂からは右上4番6番にドリリングで穴を開けて、
AQB1回法インプラント T４SLを2本埋入。
オペは何ごともなく、無事に終了致しました。
この患者様の場合は、4か月後くらいに型取りが出来るかと思いますが、
きっちり経過観察をしていきたいと思っております。
本日2症例目の患者様は40代の男性。
右下3番と左下3番しか歯が残ってなく、後は入れ歯を入れておられました。
「入れ歯が嫌になった」とインプラント相談に来られたので、
「まずは血液検査で問題なければ、インプラント治療にしましょう」と話しました。
事前の血液検査は問題なし。
CTを確認すると、骨幅や骨の高さは十分ありましたので、
本日のオペとなりました。
オペは鎮静麻酔なしで開始。
右下3番と左下3番の歯牙を抜歯し、日本製AQBインプラントを
右下3番4番6番と、左下3番4番6番の合計6本埋入。
この患者様には、すぐ仮歯を装着して、オペは無事に終了致しました。
経過観察しながら、2か月後くらいに型取りを行い、
右下6番から左下6番までのブリッジの冠をセットする予定です。
今日はなんと！3症例あります。頑張ります！
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1症例目の患者様は50代の女性。
左上4番～7番まで4本欠損の方で、インプラント相談に来られた方です。
事前の血液検査は問題なし。
CTを確認すると、左側の上顎洞底骨の幅が2mmくらいしかなく、
補助オペが必要な方だと判断し、AQBインプラントで設計しました。
オペは鎮静麻酔なしで開始。
最初に腕からの血液採取を行い、遠心分離器でC.G.F.を作成。
左上4番5番6番に埋入窩をドリリングして穴を開け、C.G.Fを填入。
日本製マイティスアローインプラントを3本埋入しました。
オペは何ごともなく、無事に終了。
この患者様の場合、4か月後くらいに型取りを予定しております。
しかし、他の歯科医院だとサイナスリフトだけ行い、6ヶ月待ち、
その後、インプラント埋入して4か月待つ、という過程を踏むので
被せ物セット完了まで、最低でも10カ月～11カ月はかかります。
当院は、現段階で最短の方法を選択していると思いますし、
自分の血液から作製するC.G.Fを使用するため、感染リスクも少ないです。
今日の患者さまは50代の女性。
左上1番2番が欠損、右上1番と左上3番を土台にしたブリッジが入っている方で、
その土台部分の歯がグラグラと同様した状態で、インプラント相談で来院されました。
「入れ歯はイヤなんです」とのことでしたので、
まずは血液検査の結果を見てから、というお話をさせて頂きました。
血液検査の結果は問題なし。
CTを確認すると、骨幅や骨の高さは十分にありましたので、
ストローマンSLActiveボーンレベルタイプで設計致しました。
当日、オペは鎮静麻酔なしで開始。
まず、右上1番と左上3番を抜歯。
その抜歯部位にスイス製ストローマンインプラントSLActiveボーンレベルタイプ
直径3.3mm長さ12mmを2本埋入しました。
抜歯窩とインプラントとの隙間には骨補填材を填入し、吸収性人工膜で覆いました。
オペは何事もなく、無事に終了。
経過観察をしながら、4か月後くらいには型取りを予定しております。
今日の患者様は40代の女性。
「入れ歯はイヤ」だということで相談に来られた方です。
事前の血液検査は問題なし。
CTを確認すると、骨幅が少し狭い程度で、骨の高さは十分にある方でした。
ストローマンの新製品で初期固定が更に良くなったBLTタイプで、
直径がやや細めのもので設計しました。
オペは鎮静麻酔なしで開始。
スイス製ストローマンBLTタイプ直径3.3mm長さ10mmを1本埋入。
特に何事もなく、オペは無事に終了しました。
ここからは、本日使用したストローマンの新製品BLTタイプの感想です。
表面性状はSLActiveと同じなのですが、インプラントの形状やアバットメントのコネクションも
形が以前のものと比較すると、かなり変わってしまいました。
ということは・・・。
今までストローマンインプラントを埋入時に使用していたドリルもBLT用が必要になり、
今までのドリルとは別のタイプのものが必要な訳です。
当院では取り扱いインプラントの種類がかなり多く、
同じメーカーで複数のドリルを管理発注しなければならないということは
インプラントの在庫管理する担当スタッフが更に大変になる訳です。
やっかいなことになりそうだなあ、またスタッフから怒られそうだなあ・・・。
って、新製品の感想より愚痴になってしまいました（苦笑）
